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雷云潮的博客

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日志

 
 

龙胆草的功效与作用  

2011-12-06 18:48:18|  分类: 虚不受补 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  【性味与功效】
  味苦,性寒。功效:清热燥湿,泻火定惊。
  【传统应用】
  主治湿热之黄疸、白带、阴囊肿痛,及目赤头痛、火丹胸痛、小儿惊痫抽搐等病症。
    本药常用于以下传统方剂:①龙胆泻肝汤(《太平惠民和剂局方》):龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、生地、泽泻、木通、车前子、甘草,治疗肝胆实火上逆之胁痛、口苦、耳肿,肝胆湿热下注之尿淋、阴肿溃烂等症;②泻青丸(《小儿药证直诀》):龙胆草、当归、栀子、川芎、羌活、防风、大黄,治疗肝经郁热之面红目肿、头痛烦躁等症。
    在治疗肝胆湿热的当归龙荟丸中,龙胆草也是主药。
    【主要成分】
    主要含苷类、龙胆苦苷、獐牙菜苦苷等成分。
    1.苷类:龙胆根含苷类,龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、当药苦苷、四乙酰龙胆苦苷、三叶苷、苦龙苷等。
    2.生物碱类:如龙胆碱、龙胆黄碱、
    3.其他:还含龙胆三糖等。
    【药理作用】
    (一)保肝、利胆、健胃
    本品对四氯化碳肝损害有保护作用,能减轻肝组织细胞变性和坏死,有降低转氨酶的效果。
    能收缩胆囊和增加胆汁分泌而有利胆作用。
    龙胆苦苷小量能促进胃液和胃酸的分泌,有健胃作用;大量服用能抑制分泌,减少食欲,阻碍消化。
    (二)镇静、降压、利尿
    龙胆碱对小鼠有镇静作用,较大剂量会出现麻醉作用,对惊厥有很弱的对抗作用。
    龙胆酊和龙胆碱有降低血压的作用。
    龙胆草还有明显的利尿功效。
    (三)抗菌、消炎
    龙胆煎剂对多种致病菌有不同程度的抑制作用。
    龙胆碱和龙胆液口服或腹腔注射有显著的抗炎作用,并且较水杨酸钠强4~7倍。龙胆注射液可明显促进炎症细胞的吞噬功能。

    (四)免疫调节
    龙胆草有抑制抗体生成的作用。龙胆泻肝汤注射液能使小鼠胸腺重量增加,促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能和淋巴细胞的转化。
    龙胆泻肝汤有抗过敏作用,能使组胺引起的过敏反应明显减轻。
    (五)其他
    松弛骨骼肌的作用。龙胆苦苷对疟原虫有抑杀作用。龙胆煎剂对猪蛔虫有较强的麻痹和致死作用。
    【临床应用】
    1.治疗急性肝炎、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、盆腔炎、宫颈炎、中耳炎、眼结膜炎、角膜炎、口腔炎、带状疱疹等细菌、病毒引起的急性感染性疾病。
    2.治疗湿疹、药疹等过敏性、免疫性疾病。
    3.作为健胃剂,小量使用治疗食欲不良。
    【剂量与用法】
    药典剂量:3~6g。
    临床常用剂量:3~9g。
    大剂量:不宜大剂量使用。
    使用方法:水煎,饭前服;研末入丸、散吞服;外敷。
   【 临床体会】
    (一)关于治疗感染性疾病
    本品常用于急性炎症中医辨证为实火湿热者。龙胆泻肝汤、当归龙荟丸均为有名而有效的方剂,对消除炎症、保肝降酶、增加食欲都有较好的效果。
    (二)关于治疗眼病和皮肤病
    古人认为是治疗眼疾的必用之药。与柴胡、焦决明同用,治疗各种感染性眼炎和免疫性眼炎、强直性脊柱炎、瑞得病合并葡萄膜炎、白塞病眼炎等。
    龙胆泻肝汤、当归龙荟丸内服常用于治疗带状疱疹、湿疹、药疹,也可溶化后外敷。
    (三)关于治疗肿瘤
    龙胆泻肝汤、当归龙荟丸曾用于治疗白血病和肝癌、胃癌等癌症。后经筛选,其主要抗癌药物为当归龙荟丸中的青黛,而非龙胆草。现二方还经常用于治疗消化系统恶性肿瘤,能清化湿热,改善症状,尤以当归龙荟丸为好。
    (四)少用则健,多用则伤
    龙胆草大苦大寒,比黄芩、黄连更苦,能清泄肝胆湿热,少用健胃,多用伤胃;少用保肝,多用伤肝。舌苔黄腻El苦口臭者服龙胆草不辨其苦,食欲能增。如湿热已清,舌苔已化,再服龙胆草,则其苦难受,上则恶心,下则多尿。
    中医传统认为龙胆草是纯阴之药,多用能明损脾胃后天之火,暗耗肝肾先天之火。
    龙胆草健胃是有条件的,是针对脾胃肝胆湿热积滞之实证,不是针对脾胃虚弱而食欲不振。用错了能使人恶心、呕吐,食欲更加减退。对于湿热积滞之开胃,宜空腹少量服用。
(五)龙胆草用治湿热为宜,剂量偏小为宜本药用治于湿热证为宜,并以湿热清化为度,有效辄止,不宜多服久服。在使用前应询问和看一下有否口苦和舌苔黄腻,有的才是湿热的表现,如没有这些表现,宜谨慎使用本药。常用剂量3~9g,最大不宜超过9~12g,剂量偏小为宜。本品使用不当出现副作用的情况临床时有发生的。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:无毒。“但大苦大寒,过服恐伤胃中生发之气,反助火邪,亦久服黄连反从火化之义。”
  (二)毒理试验
  LD50:龙胆碱小鼠灌服LD50为460mg/kg,也有报道龙胆碱小鼠灌服LD50为1300mg/kg。
    (三)临床观察
    无毒。在常规剂量内水煎服对湿热病人没有不适反应。对无湿热之症病人常规剂量内水煎服即有食欲减退、恶心、多尿等副作用。
    饭后服用或用量过大,可使消化功能减退,并会出现头痛、头晕、颜面潮红等副作用。


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