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雷云潮的博客

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医生必看十大合剂(内科)  

2011-05-15 15:33:25|  分类: 成药处方 |  标签: |举报 |字号 订阅

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l.极化液(GIK) 
   〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。 
   (2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。 
   (3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。 
   (4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。 

 2.能量合剂 
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。 
(2)功效:营养细胞、提供能量。 
(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。 
(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。 
3.抗炎合剂 
(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。 
(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 
(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。 
4.利尿合剂 
(1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。 
(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 
(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。 
5.冬眠合剂 
(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。 
(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 
(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。 
(4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。 
6.升压合剂 
(1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。 
(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 
(3)用途:各种休克。 
7.疏通微循环合剂 
(1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。 
(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 
(3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。 
(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。
8、脱水合剂
(1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。 
(2)用法,快速静点或中速静推。 
(3)功效:脱水降低颅内压。 
(4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。 
9.红霉素合剂 
(1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。 
(2)功效:抗菌:消炎。, 
(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。 
(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用, 
②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 
10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂) 
(1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。 
(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 
(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人  
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