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雷云潮的博客

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日志

 
 

“三高症”的防治及膳食营养方案  

2011-08-15 19:48:41|  分类: 医学养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一、前言
  WHO最近公布的一项预测性调查表明,全世界亚健康人口总的比例已占到75%,真正健康的只有5%。“2006北京国际健康论坛”公布我国人口中15%属于健康,15%属于非健康,70%属于亚健康。不久前,北京1866名知识分子接受了体检,结果显示,患有高血脂症、脂肪肝、高胆固醇血症、肥胖症、白内障、高血压病、癌症等疾病者的比率竟高达84.6%,尤其是40~59岁组的患病率高达90.4%。“三高症”已成为威胁人类健康与生命的主要的危险因素,是健康的三大杀手。据国家卫生部的统计,这些“富贵病”所造成的死亡人数,已占当前死亡总数的70%。这其中和20年来人们膳食结构的陡然骤变有着直接或间接的联系。
  
二、何谓“三高症”
  “三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。它们是小康社会所派生出来的“富贵病”,可能单独存在,也可能相互关联。如:糖尿病人很容易同时患上高血压或高脂血症,而高脂血又是动脉硬化形成和发展的主要因素,动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高,所以后期都形成了“三高症”。
  
三、“三高症”的表现
  (一)高血压
  高血压病是当代最常见的流行病之一,估计全国高血压病人已超过1亿1000万,而且还以每年新发400万的速度递增。北京市每4个人中就有一个高血压病患者。据报道,60%以上的冠心病人、80%以上的脑血栓病人、90%的脑出血病人合并有高血压病。
  早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状,这些症状多为高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。
  后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。
  (二)高血糖
  高血糖症是指空腹血糖高于正常上限7.0mmol/L(126mg/dl),血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl),则出现尿糖。最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病,是一种严重危害人体健康的常见病,由于胰岛素相对或绝对不足,使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症,严重时可以引起全身性疾病,使人致残、致盲,甚至致死。糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食及体重下降。
  (三)高血脂
  高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏,就会引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
  
四、“三高症”的防治及膳食营养
  在早期“三高症”可以毫无症状,也无异常感觉,常常因健康体检才发现。但到了晚期可形成严重疾病,甚至危及生命。现代医学研究发现:高血压病、高脂血病、高血糖是动脉硬化形成和发展的主要原因。由于现代人膳食结构存在营养过剩现象,而年轻人往往工作繁忙,压力大,体育活动也少,“三高症”如今已延伸到中年人、青年人,连少年出现“三高症”都很平常了。“三高症”是可以预防和消除的,及早发现和早期诊断非常重要。
  (一)高血压
  高血压病的注意事项包括以下几点:(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;
  1、合理膳食
  高血压病人应注意的饮食习惯
  ①要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。单糖是碳水化合物中最基本的单位,任何糖类都必须先消化成为单糖才能被机体吸收,而单糖类无需消化就可直接吸收与利用。低纤维的单糖食物在肠道不需要消化酶,可被直接吸收入血液,使血糖迅速升高。而且过多摄入含单糖类食物,可使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高,还可能导致周围组织胰岛素抵抗,从而加重糖尿病的病情。
  ②限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
  ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
  ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担;钠每日应逐渐减至6g以下
  ⑤多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
2、适量运动
  有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
  (1)进行运动的注意事项:
  ①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式增加活动量。
  ②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。
  ③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
  ④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。
  ⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时进行运动。
  (2)运动的禁忌
  ①生病或不舒服时应停止运动
  ②饥饿时或饭后一小时不宜做运动
  ③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤
  ④运动中有任何不适现象,应即停止
  3、戒烟限酒
  吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量的吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应该戒烟。
  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的则说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
  4、心理平衡
  高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
  高血压患者食谱举例:
  早餐:小米粥(小米50g),馒头(面粉25g),牛奶(鲜牛奶250ml)。
  午餐:米饭(大米100g),清蒸鱼(鲫鱼100g),素炒油菜(油菜200g),水果(苹果200g)。
  晚餐:米饭(大米100g),肉沫豆腐(瘦猪肉沫50g,豆腐100g),拌黄瓜(黄瓜100g),西红柿炒蛋(西红柿100g,鸡蛋1个),水果(鸭梨100g)。
  全日烹调用油25g。
  (二)高血糖
  随着我国经济的发展,人民生活的改善,超重和肥胖的人增多,40~50岁以上的中老年人糖尿病也逐年增加。许多人们都不会注意营养膳食,往往忽略那些胆固醇较高的食物,而引起血糖高。饮食方面应注意以下问题。
  1.控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人,每日摄人热量在1500~1800千卡,胖人宜减少到1200~1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右,相当于主食300~400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质,每日可吃瘦肉类(包括鱼、蛋和大豆制品)150~200克,牛乳250克。
  2.膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。
  3.防治并发症:糖尿病时脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。
 糖尿病患者食谱举例:
  早餐:煮鸡蛋1个,稀饭(大米50g),炒小白菜(小白菜100g),牛奶250ml
  午餐:米饭(大米125g),葱烧鲫鱼(鲫鱼200g),炒韭菜(韭菜150g)
  晚餐:米饭(大米125g),萝卜烧牛肉(萝卜100g、牛肉100g),口水鸡(鸡肉50g),肉炒莴笋丝(猪肉25g、莴笋100g)
  全日烹调用油40g、盐6g。
  (三)高血脂
  由于高血脂对身体的损害往往是隐匿性、逐进性和全身性的,早期没有什么特异的症状或不适,而一旦引起血粘稠度增高,血流缓慢,血液中过多的脂质沉积于血管壁,就会导致血管动脉粥样硬化的发生,无论发生在脑血管或是心脏血管其结果都是致命性的。因此,高血脂的病人必须通过各种方式来降低血脂,除了药物、戒除烟酒和多做运动外,饮食控制对高血脂的病人是最基本和效果最好的。
  合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”,即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维。
  低能量饮食有利于减轻体重,避免暴饮暴食,不吃过多甜食,争取每周降低体重0.5千克~1千克。
  减少动物性脂肪的摄入,如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。许多肉会有皮和肥肉,应在吃以前先把皮和肥肉去掉,并把裹粉炸的食物外层的裹粉去掉;吃蛋糕时应去掉外层及夹层中的奶油或鲜奶油装饰。在排骨汤、鸡汤中最容易出现浮油,食用前最好先将浮油捞掉。
  而且花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等均含有大量“看不见的脂肪”,要知道15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都基本相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。所以吃这些所谓的零食一定要节制。
  限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天不超过一个,或2-3天吃一个鸡蛋。
  膳食纤维可促进胆固醇排泄,减少胆固醇合成,能降低血胆固醇。所以食物应避免过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。蔬菜每天要吃到500克,而水果至少应该有2种。
  平时可以适当多吃些降血脂的食物,如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、山楂、胡萝卜、豆类、燕麦、大麦等。
  食盐的摄入,每人每天应少于8克。生活方式要注意规律性,适当参加体育运动和文娱活动,不吸烟、不酗酒,并要保持良好的心态。
  高血脂患者食谱举例:
  早餐:去脂牛奶250ml(脱脂牛奶250ml),玉米面发糕(玉米面100g),拌莴笋丝150g(莴笋150g)
  午餐:米饭100g(大米100g),肉沫香菇豆腐(瘦猪肉沫25g,香菇25克,豆腐100g),肉沫炒茄丝(茄子100g,瘦猪肉沫25g)
  晚餐:米饭(大米100g),西红柿炒蛋(西红柿50g,鸡蛋1个),清炖鸡块(鸡块100g)
  全日烹调用油10g。
  时代要求把新的营养科学知识变成人民群众的自我保健意识的建立,并表现为生活方式的改变。“健康是金子”,“健康是智慧”。健康是“1”,其他都是“0”。在有健康的时候,“0”越多,“1”的价值越大;一旦健康消失,其他就只能等于“0”。这是无数经验的结晶。
  当身体出现不适感后,最先的发现者,不是医生,而是我们自己。谁也不可能像本人那样清楚的了解自己的身体。健康的钥匙是掌握在自己手里。让“三高症”远离您的生活,愿健康永远陪伴您。

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