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雷云潮的博客

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毛果芸香碱滴眼液  

2016-03-28 15:34:45|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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说明

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【药品名称】
  通用名:硝酸毛果芸香碱滴眼液
  曾用名:硝酸匹罗卡品滴眼液
  英文名:Pilocarpine Nitrate Eye Drops
  汉语拼音:Xiaosuan Maoguoyunxiangjian Diyanye
  本品主要成分及化学名称:主要成分是硝酸毛果芸香碱,其化学名为:4-[(1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氢-2(3H)-呋喃酮硝酸盐
  化学结构:C11H16N2O2·HNO3, 271.27
  【性状】本品为无色澄明液体
  【药理毒理】药理作用:毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物,通过直接刺激
  位于瞳孔括约肌睫状体分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。毛果芸香碱通过收
  缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房水排出。同时本品
  还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引
  流阻力减小,增加房水排出,降低眼压
  【药代动力学】本品的角膜透性良好。动物实验显示,用2%本品对家兔单剂量滴眼,房水
  中的药物峰浓度出现在用药后的30分钟。用1%本品滴眼后,10~30分钟开始
  缩瞳,降眼压作用达峰时间约为75分钟。缩瞳持续时间为4~8小时。维持降眼
  压作用时间(与药物浓度有关)为4~14小时。
  【适应症】 用于急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼开角型青光眼,继发
  性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂碳酸酐酶抑制剂、拟交感
  经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵
  消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
  【用法用量】
  1.慢性青光眼,0.5%~4%溶液一次1滴,一日1~4次。
  2. 急性闭角型青光眼急性发作期,l%~2%溶液一次1滴,每5~l0分钟滴眼
  1次,3~6次后每l~3小时滴眼1次,直至眼压下降 (注意:对侧眼每6~
  8小时滴眼1次,以防对侧眼闭角型青光的发作)。
  3. 缩瞳:对抗散瞳作用,1%溶液滴眼1滴2~3次;先天性青光眼房角切开或
  外路小梁切开术前,1%溶液,一般滴眼1~2次;虹膜切除术前,2%溶液,
  一次1滴。
  【不良反应】 眼刺痛,烧灼感,结膜充血引起睫状体痉挛,浅表角膜炎,颞侧
  或眼周头痛,诱发近视。眼部反应通常发生在治疗初期,并在治疗过程中消失。
  老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。有使用缩瞳剂后
  视网膜脱离的罕见报告。长期使用本品可出现晶状体混浊。
  局部用药后出现全身副性反应的情况罕见,但偶见特别敏感的患者,局部常
  规用药后出现流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛
  【禁忌症】 禁用于任何不应缩瞳的眼病患者,如虹膜睫状体炎,瞳孔阻
  滞性青光眼等;禁用于对本品任何成分过敏者。哮喘,急性角膜炎慎用。
  【注意事项】
  1. 瞳孔缩小常引起暗适应困难,应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职
  业的患者特别小心。
  2. 定期检查眼压。如出现视力改变,需查视力、视野、眼压描记及房角等,根
  据病情变化改变用药及治疗方案。
  3. 为避免吸收过多引起全身不良反应,滴眼后需用手指压迫泪囊部1~2分钟。
  4. 如意外服用,需给予催吐或洗胃;如过多吸收出现全身中毒反应,应使用阿
  托品类抗胆碱药进行对抗治疗。
  【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品对于孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确
  定,故应慎用。
  【儿童用药】儿童要慎用本品,因患儿体重轻,易用药过量引起全身中毒。
  【药物相互作用
  1. 本品与β受体阻断剂碳酸酐酶抑制剂、α和β肾上腺能受体激动剂或高渗
  脱水剂联合使用有协同作用
  2. 本品与拉坦前列素合用可降低葡萄膜巩膜途径房水流出的量,减低降眼压
  用。
  3. 与局部抗胆碱药物合用将干扰本品的降眼压作用。与适量的全身抗胆碱药物
  合用,因全身用药到达眼部的浓度很低,通常不影响本品的降眼压作用。
  【药物过量】 药物过量可产生出汗,流涎,恶心,震颤,脉搏缓慢和血压下降。
  在哮喘患者可发生支气管缩窄。在中度药物过量时,可自行恢复,静脉补液可纠
  正脱水,有助于恢复。对严重的病例,阿托品毛果芸香碱拮抗药
  本品眼局部滴用过量时,可用温水将其从眼部冲洗掉。
  【规格】(1)10ml:50mg;(2)10ml:100mg(3)10ml:200mg
  【贮藏】遮光,密闭,在凉暗处保存。
  【包装】聚乙烯塑料眼药瓶。 
  【有效期】 
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