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名中医程志清:有高血压病史却不得高血压,全靠这个秘方!  

2017-03-04 22:52:43|  分类: 高血压的治疗 |  标签: |举报 |字号 订阅

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▲??程志清 主任中医师,浙江省名中医。

有研究表明,温度每下降10,血压会上升5mmHg。老年人,尤其是心血管病患者,春季保养也很重要。浙江省名中医程志清有高血压的家族史,这么多年来自己的血压一直控制得比较好,她有什么秘诀呢?

·         每天走9000步泡脚20分钟

春季,不管有无心血管疾病,三个部位的保暖都是非常重要的:头、背、脚。头为诸阳之会,手足三阳经均会聚于头,五脏之精气皆上注于脑。到了室外,要注意防止体温丢失,最好将可散热的暴露部位,如脸、脖子、手、头等部位,戴帽子、围围巾、戴手套,甚至戴上口罩。在室内,多穿件小背心或马甲,防治背部受凉。

我习惯晚上睡觉前热水泡脚,泡个二十来分钟。程志清说,尤其是心脑血管病人用红花泡脚,可以活血通絡,祛瘀止痛,对血液粘度高的人效果蛮不错。

对于健康人群来说,泡泡脚也是蛮好的,可以用温水直接泡,也可以用点药材,如艾叶(10克)、红花(10克),可温阳活血。如果自身寒气比较重的,可加生姜(10-15克)。

先把这些药材煮十多分钟,让药性挥发出来,然后倒入泡脚盆,泡脚20分钟左右就可以。水温不要过热,否则容易使人出汗,泡脚出汗就过头了,反而扰动了阳气。她还有个习惯,每天要走9000多步,锻炼可有效提高机体抵抗力,不过有高血压、高血脂、高血糖的人,运动要适度。

如果血压高于180mmHg,不宜到户外运动。冠心病患者步速不可过快,以免诱发心绞痛,应在餐后1小时后再缓慢行走,每日12次,每次半小时。长期坚持可促进冠状动脉侧支循环形成,有效改善心肌代谢,并减轻血管硬化。此外,有心脏病、气喘或是心肺功能不佳的患者,步行时必须特别注意身体状况,感到不舒服就要停止。

·         少量多餐多吃含钾高的食物

中老年心血管病患者千万注意,日常饮食要把握清淡原则,严格控制食盐摄入,少食煎炒炸之物;可炖些瘦肉、鱼类等,整只鸡连皮一起炖则应避免。

饮食只需半饱,少量多餐(一日5-6次)。饭后是心血管意外高发时段,人体的血液供应一般是均匀的,并随着活动而调整。饭后血液供应到胃、肠等消化系统,这时心脏和脑部的供血、供氧量相对减少。因此,如果吃得过饱,对本身有高血压、冠心病、心功能不全等疾病的患者而言,非常危险。

另外,要注意餐后不要急于活动,否则除了消化系统供血,机体又要增加肢体供应,将导致心脑进一步缺血、缺氧。

程志清建议:冬季可多食香蕉、番茄、茄子、橙子、橘子、柿子、坚果、豆类、瘦肉及海带、木耳、蘑菇、紫菜等等含钾高的食物。含钾食品可降压,因为钾的作用是可增加尿中钠的排出,使血容量降低,血压下降。另外,钾还可软化血管,从而有助降血压。还可进食一些具有补肾益肾功能的食品,如核桃、板栗、桂圆等,其他如黑米、黑豆、黑木耳、紫菜之类的黑色食品能补肾强肾。

·         别盲目进补养心才是最高境界

杭州人热衷冬令进补,但补什么还得看个人的体质。

程志清介绍,门诊有不少病人说,冬天在吃红枣、桂圆、带衣的花生和阿胶等。我告诉他们,这是把自己往绝路上吃。很多心血管病患者,他们的血液黏稠度本来就已经很高,而这些食物会进一步增加黏稠度,诱发中风、心绞痛等心脑血管疾病。

还有些患者,过年期间小辈们送来枫斗,就赶紧吃起来。但他们本身就是痰湿体质,舌苔厚、大便烂,就像一块湿润的沼泽地。而枫斗是补阴的,吃枫斗简直就是往里面浇水,没有益处。所以说,进补一定要在医生指导下进行。

其实,养生的最高境界还是养心。恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来,有的人每天都很焦虑,气不通、血凝滞,没病都生出一身子的病来,有的人开朗乐观,有病都能好得快一点。

在此,程志清为大家奉上自己的独门方子:决明枸杞荷楂饮能降血脂和血压。

·         决明枸杞荷楂饮——适用高血脂、高血压、肥胖人群的日常茶饮

成分及做法:炒决明子15-30克,枸杞子15-30克,荷叶10-15克,生山楂10-15克,每天一剂。用冷水浸泡半小时后煮开,15-20分钟后倒入保暖瓶中备用。

决明子:具有清肝明目,润肠通便的功效。现代药理研究证实,决明子含决明素、维生素A等,具有保护视神经、降血压、降血脂、调节免疫功能等作用,决明子中含的低聚糖、蒽醌苷等也有降压作用,还能降低总胆固醇和甘油三酯。

枸杞:性味甘平,它能够滋补肝肾、益精明目和养血安神。现代研究表明枸杞子含有丰富的枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素E、硒及黄酮类等抗氧化物质,有较好的抗氧化作用,从而有助于延缓衰老。

荷叶:清香升散,具有消暑利湿,健脾升阳,散淤止血的功效,近代研究证实,荷叶有良好的降血脂、降胆固醇和减肥的作用。

山楂:味甘酸,性微温,有消食化滞、散淤止痛的作用。常用于饮食积滞、胸腹痞满、女子血淤腹痛等证。现代药理研究发现,山楂能调脂、降血压,其降压作用主要与它含三萜类和黄酮类成分有关。

以上四味药合用能补肾清肝、调脂降压,长期服用对高血压、高血脂兼有肥胖便秘者有一定效果。对脾虚便溏者不适宜,若心肝火旺,脾气暴躁,口舌易生疮者去掉枸杞子。

延伸阅读 | 邓铁涛:高血压的病根在肝在肾 4种方法对症赶走它!

邓铁涛 国医大师,广州中医药大学终身教授,博士生导师。

首届国医大师邓铁涛,医术精湛,融古贯今,积累了丰富的临床诊疗经验;善治疑难杂症,譬如冠心病、高血压等。西医只能治标的高血压,邓铁涛教授却能辨症治好!这份邓铁涛老教授的治高血压医案,凝聚了他70年的从医经验,写得也是通俗易懂,大家都能看明白。

邓铁涛教授不主张长期使用西药,久用西药有副作用反于身体不利;主张测量血压,分辨缓急轻重,急重则治标,缓轻则治本。

·         中医斩断高血压病根:肝、肾来治疗

中医无高血压病之病名。根据本病的主要症状及其发展过程,属于中医之眩晕”“头痛”“肝风”“中风等病证的范围。

从高血压病的证候表现来看,其受病之脏主要属于肝的病变。肝脏的特性,清代著名医学家、四大温病学家叶天士有这样的描述:肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳。其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质,得柔和之体,遂其条达畅茂之性,何病之有?(看不懂不要紧)

如上所述,肝脏阴阳平衡与五脏协调则无病;但若情志失节,心情失畅,恼怒与精神紧张,都足以伤肝,可出现肝阳过亢的高血压。肝阳过亢的继续发展,可以化风、化火而出现中风(脑血管意外)证候。肝阳过亢不停,可以伤阴伤肾,又进而出现阴阳两虚的证候。

另外,肝与肾的关系最为密切,中医上用母(肾)与子(肝)来形容两者的关系。

先天不足或生活失节而致肾阴虚,肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢,出现阴虚阳亢之高血压,其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。

忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心,心脾受损,一方面可因痰浊上扰,土壅木郁,肝失条达而成高血压;一方面脾阴不足,血失濡养,肺失肃降,肝气横逆而致高血压。这一类高血压,往往见心脾之证。

·         邓铁涛医案:高血压分四型,从肝断根治!

基于上述病机,确诊为高血压病之后,辨证可分以下四型:

01 肝阳上亢

头痛,头晕,易怒,夜睡不宁,口苦或干,舌边尖红(或如常),苔白或黄,脉弦有力。

02 肝肾阴虚

眩晕,精神不振,记忆减退,耳鸣,失眠,心悸,腰膝无力,或盗汗,舌质红嫩,苔少,脉弦细或细数。

03 阴阳两虚

头晕,眼花,耳鸣,腰痛,阳痿,遗精,夜尿,或自汗盗汗,舌淡嫩或嫩红,苔白厚或薄白,脉虚弦或紧,或沉细尺弱。

04 气虚痰浊

眩晕,头脑欠清醒,胸闷,食少,倦怠乏力,或恶心,吐痰,舌胖嫩,舌边齿印,苔白厚或浊腻,脉弦滑,或虚大而滑。

本病与肝的关系至为密切,调肝为治疗高血压病的重要一环。

·         邓铁涛医案:4种汤剂治疗高血压!

总之,治疗高血压,治肝是重要的一环,但疾病变化多端,不能执一,应辨证论治。根据前人经验及其上述辨证,有70年从医经验的国医大师邓铁涛常用之治法如下:

01 石决牡蛎汤——肝阳上亢型高血压

肝阳上亢,宜平肝潜阳,用石决牡蛎汤(自订方),药物组成:石决明30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,钩藤15克,莲子心6克,莲须10克。

此方用介类之石决、牡蛎以平肝降压潜阳为主药,钩藤、白芍平肝息风为辅药,莲子心清心平肝、莲须益肾固精为佐,牛膝下行为使药。

辨症加减

如苔黄、脉数有力加黄芩;若兼阳明实热便秘者,可加大黄之类泻其实热;

苔厚腻,去莲须,加茯苓、泽泻;

痛甚属热者,加菊花或龙胆草;头晕甚加明天麻;失眠加夜交藤或酸枣仁。

02 莲椹汤——肝肾阴虚型高血压

肝肾阴虚,宜滋肾养肝,用莲椹汤(自订方),药物组成:莲须12克,桑椹子12克,女贞子12克,旱莲草12克,山药15克,龟板30克(先煎),牛膝15克。

此方以莲须、桑椹、女贞、旱莲草滋养肝肾为主药,山药、龟板、生牡蛎为辅药,牛膝为使药。

辨症加减

气虚加太子参。

舌光无苔加麦冬、生地;失眠、心悸加酸枣仁、柏子仁。

03 肝肾双补汤——阴阳两虚型高血压

阴阳两虚,宜补肝肾潜阳,方用肝肾双补汤(自订方),药物组成:桑寄生30克,首乌24克,川芎9克,淫羊藿9克,玉米须30克,杜仲9克,磁石30克(先煎),生龙骨30克(先煎)。

辨症加减

若兼气虚加黄芪30克。若以肾阳虚为主者,用附桂十味汤(肉桂3克,熟附子10克,黄精20克,桑椹10克,丹皮9克,云茯苓10克,泽泻10克,莲须12克,玉米须30克,牛膝9克)。

若肾阳虚甚兼浮肿者,用真武汤加黄芪30克,杜仲12克。

04 赭决七味汤——气虚痰浊型高血压

气虚痰浊,宜健脾益气,用赭决七味汤(自订方),药物组成:黄芪30克,党参15克,陈皮6克,法半夏12克,云茯苓15克,代赭石30克(先煎),草决明24克,白术9克,甘草2克。

重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊,配以赭石、决明子以降逆平肝。

辨症加减

若兼肝肾阴虚者加首乌、桑椹、女贞之属;

若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属;若兼血瘀者加川芎、丹参之属。

高血压属于生活习惯病,生活调养不可少

以上是对辨证论治的一些体会,若从预防与比较系统彻底的治疗来说,应针对病因病机采取综合措施,而日常的生活调养也是重要的一方面。

01 调节情志:情志调节太重要

本病与精神因素、工作紧张关系较大,对患者的精神环境与工作安排十分重要。当然患者的内因是决定因素,因此做好病人的思想工作与注意劳逸结合,是一个重要的措施。饮食与生活上的调节都很重要。

02 体育疗法:运动是必要的

如导引术、太极拳,已证明是行之有效的方法,不论预防与治疗,都有可靠的作用。

03 中西结合:西药不能治本

中西结合治疗也是必要的,西药取效快,但不能治本,中药取效慢但疗效比较巩固,可以结合使用。如见高血压危象,先用西药或针灸控制,然后辨证论治。

邓铁涛教授还说:对顽固之高血压亦可中西并用,至一定时期后才纯用中药。

今年已经100岁的邓铁涛大师有70年从医经验,其治疗经验、理论体系已经融会贯通,提出来的方法简单有效!医案难得,内容简单,收藏下来方便自己,还要动动手指对难得的老中医的方子做推广、做传承!

版权声明:本文源自杭州日报养生道,欢迎向中医养生经微信公号留言。

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